K+ y1 A b, G- j
9 c* M# o ]8 I# W! u
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
: a. k; H& v5 f: _7 s" o% f
. }. L* u* l+ _0 Q) K7 ?1 X" o) }" |/ s: f% y# F
关于新冠疫情，随着北京新增清零，国内关注度持续下降，很多人觉得生活已经基本如常。
, a8 Y Z" ^/ D! c- W1 I- `" ~3 r: R; W. c
+ N* V7 u) m& M- f% g
但事实上，海外疫情每天都有新增，且单日新增屡创新高。全球目前累计已有1210万确诊病例，还在以日均20万的速度飙升。巴西、印度、美国、南非、俄罗斯等国成疫情重灾地。新冠疫情对生活的影响，远远没有结束！
+ e" q2 N" g; E- v h. o+ k4 y4 p/ x
6 ^/ I- X6 ~' U6 ^2 b( Q& p
哈佛大学公共卫生学院在《Science》科学杂志上发布的一篇文章，描述了一个很丧的未来，根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。* K# d3 S0 U2 E$ d; p: m
# q" K, G9 l& P: P
$ `6 g& u7 {: _没想到人类还没攻克癌症、艾滋病，而大规模传染病就已经成为新的挑战。潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去....../ s' [* K* [. x O
0 ]" e o: J1 C) x3 T
. L$ }* i5 J( b; k. @
作者：古大师；本文来源：公众号“麦肯东”（ID：gh_5f469f2c5916）。" V: u% B; Y8 }9 [
) y9 \0 g4 Q& g' O4 f. C9 @! I4 K2 _" w3 |
........................................
2 [: k j- ]5 @) z* V前不久，哈佛大学公共卫生学院发了一篇Science：
; Y; z9 [0 c4 N* `* M5 G' u1 Y8 v9 ^# q
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
4 E( ?( h/ j+ Z9 M B; I
我下载了预印版，读完后脑子里产生了比较吓人的想法：新冠病毒可能要陪伴人类很久，很久了……
% z$ P' S/ M' x* U0 \& a4 ~5 d根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。* Y6 T) H2 C$ W. V. S( F& L: j
那么，2025年以后人类能摆脱新冠病毒吗？
3 k7 d* L ]" B r/ l不，只是到时我们就已经习惯了这种隔离的生活方式了……
+ e' L& K/ x$ @/ N& `( O8 ?5 W+ M
具体来说：& V' B( e, G/ w/ {) Q; O2 T
1、被我们寄予厚望的疫苗，作用很可能会非常小！
- p0 L1 X$ ]& y8 {因为人类感染者产生的抗体有效期可能只有40周（<300天），比疫苗的研发周期都要短！; }6 h# y/ _- c2 m, V
如果疫苗不能起作用，那么新冠将会变成一个10-50倍致死率的流感，在全世界范围内反复爆发收割人头。
2 d0 T Y, {# ?3 K9 q; `0 J6 A2、未来各国的策略，就是尽可能采用疏离措施，把感染率维持在一个较低的水平，以确保医疗体系不崩溃。+ o. S, _$ y9 \# ^7 v
3、新冠会长期成为老年人类的头号杀手，而人类整体的医疗支出会大幅上升，预期寿命会降低。( U r$ I5 M: @; P. {) Z
现在看来更可能的情况是：以后的每一年，病毒都会呼啸而来，直到地老天荒.……; N! I% u X; v" d* r C$ v
4 g, N" c8 Z& n. ^3 f4 a% G! R8 b
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
哈佛大学的仿真结果：每一年新冠病毒都会卷土重来# \) G/ ?" c) e! Q. s5 K4 a
- s4 }6 g. } s- E4 h
2 F" E! w& r" t% q6 I: v
没想到人类还没攻克癌症、艾滋病，而大规模传染病就已经成为新的挑战……/ e+ ]' j4 u# M6 H" V2 |7 ]
这下我终于理解为什么说21世纪是生命科学的世纪了！
( ]6 R$ S" O0 }; W1 m% d* H) r D5 |3 b& j+ ]" L4 v! |9 H
闲言少叙，接下来就让我们看看这篇牛逼闪闪的Science里的到底说了点啥……
2 M8 w( q3 T/ h/ z/ B; n, S一、论文的思路和方法
* M& |5 J' S- j6 I- w) o2 W# ~) s这篇paper的题目是：
1 S6 Y3 l9 B/ \ [: ]+ s1 X9 y( o* p* [$ A: k: b$ e! F
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
$ b& g0 F2 y: O* l: G0 L
翻译过来就是“预测大流行后的新冠病毒会如何传播”。
) x) r4 U, {6 U& |- N9 ]) ^顾名思义，论文先假设各国能成功把这波疫情大流行控制住，然后预测未来病毒会如何传播。
* N# E8 U9 y5 i8 _8 Y) r注意，这篇文章不是预测最近几个月的感染人数，而是预测在未来很长一段时间（五年，甚至更长）疫情的爆发情况。8 q; p# x1 k! V: u, ], Y$ W' n( ?
果然从视野上，哈佛大学的论文就跟外面那些妖艳的paper不一样！; y3 x3 m$ H7 ?8 x5 i- C. n# _! h
3 V0 {7 f% i6 Y! r" N6 ]1 @5 ^. K但是，一个问题是，这篇文章是在3月初就已经发布了pre-print版本，所以数据主要是基于2月份中国、伊朗和韩国的数据，并没有统计之后一个月欧洲和美国那种惊心动魄的大爆发，那么他们是如何得出结论的呢？
- W* |, q5 ~6 b. H0 O" M( ?4 ~因为他们找了其他4种冠状病毒作为新冠的“参考物”。
- K8 @. ~- ~2 T3 u! L; z我来解释一下，这其实是非常普遍的思考方式，在日常生活中，我们就经常用这种方法来得到一些很难获得的数据。
! k9 ?0 Q% V8 U+ ^3 z' ~
H% p6 Z( A; Y" n+ ~5 _, O
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
在日常生活中应用参照物进行测量
8 E7 P% i: l( @具体到这篇论文，作者一共找了四个备选的β冠状病毒属作为参考物，它们分别是：
+ d# {. P' l) A3 G0 p6 \" f9 g9 \① SARS② MERS ③ HCoV-OC43④ HCoV-HKU1
4 E$ K7 _; i! h- R9 m( \: [SARS的病死率9%，MERS的病死率可达36%，而HCoV-OC43和HCoV-HKU1 则只能引起普通的感冒症状，病死率极低。# S( j& w; W' M- f, M0 ?0 q
, r5 k# ]! M% ~- H
用“病死率”和“传染性（R0）”两个指标来描述四种冠状病毒的位置：
! g8 O3 ]2 {0 x! n$ @, `
. f. ~, |# Y% P$ R
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
如果看传染性，新冠与OC43和HKU1接近，但如果看病死率，则远远高于后两者
# W( `% f/ n* b2 ]* P
. T# m }, C0 L- R- ]所以，最简单的方式就是通过OC43和HKU1的传播情况建立冠状病毒的模型，再模拟预测新冠病毒在未来的传播。' F+ L* P. d& ]5 ?7 B" ^
O# E- n6 \1 X, E0 I8 i4 [ X
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
在初次爆发后，HKU1和OC43每年冬天都会卷土重来，“群体免疫”并没有什么luan用。
& ?9 s# e" a4 T8 d% {而同样的剧本，新冠也可能会上演! \5 a B: a) D) p' b
. x7 f4 l6 ], H7 q* U8 h# i; z
9 a# G. m- y; l作者通过美国呼吸和肠病毒监测系统（NREVSS）拿到2014-2019年五年的抽样数据，以此确定HKU1和OC43分别在流感季中检测为阳性的比例。' D) K# ?9 P) X+ F& k p
接下来的工作就很简单了，只要通过美国门诊流感监测网络（ILINet）就可以获得ILI（也就是流感）每周就诊的数据，结合这个数据就可以知道HKU1和OC43的就诊数据。
y/ V) O6 N9 L' D' ?1 T# _5 C8 ]再通过CDC（美国疾控和预防中心）的FluView Interactive网站，就可以获得美国整体的流感数据，同样也就按比例获得了OC43和HKU1的感染者数据！4 |7 m# I, Z; ~" ^: z0 U5 Q
! d8 ^9 \2 V4 c& T; J6 [ }
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
美国疾控和预防中心（CDC）FluView Interactive网站截图2 k% p4 w6 _9 c+ S- n2 _
接下来的工作就更简单了，相信每一个二年级的小学生都能做到：8 y/ F$ D1 \$ w9 y5 n# ?
只要构建一个“发生率模型”，把OC43和HKU1的传播数据代入模型，确定模型的参数，就可以预测新冠在未来的传播情况！
! b; F# Z0 i+ a, {3 }; H2 c
: W+ n: p, z% s! I6 d ~4 y这个“发生率模型”需要考虑3个参数：
9 v/ Y4 d& o* z K0 b* i. F- ^' t# F* h0 |9 C: h5 ^: [! F
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
# u& A! |7 T. o! m6 p8 P' c# f3 R" D1、季节性传播参数" |' a- c" I. ` ~9 D9 g7 w
HCoV-OC43和HCoV-HKU1主要在温带地区冬季爆发，说明冬季的气候和人类生活习惯可能有助于冠状病毒的传播。* P" e- d. e) r3 H# I1 }' M1 ]
也就是说，不同季节新冠的传播能力可能是不同的。
8 i4 S# h4 }* L/ g, J* |2、免疫力持续的时间
0 \# O' o# }9 ]) K, lHCoV-OC43和HCoV-HKU1免疫力只能持续大约40周，而SARS感染后获得的免疫力可以相对更长，但由于缺少具体的数据，所以无法准确判断。
% _ k3 M4 ?: Q; E; q5 J9 d' l" g免疫力持续的时间是一个非常关键的指标！/ F: A$ f4 A( C/ ]
- u6 c9 j1 i" @3 g8 G8 R, O
3、交叉免疫程度9 O+ L1 B' @* Z8 P( g C
很神奇的一点是，不同的β冠状病毒可以诱导相互之间的免疫反应。
: _- P" U) [8 P; \9 R9 }当初祸害人类几千年的天花，就是死在了牛痘这个猪队友的交叉免疫之下！8 ]$ r, |# n$ A* x
如果对于“交叉免疫”这个概念不理解的话，我可以打一个比方：
2 N. o3 \& _/ w7 V7 o z4 {' ]比如你买了郭麒麟的皮肤，就不光能获得郭老师的父爱，还很有可能获得于谦老师的遗产！
j- h5 ^. V2 f8 V9 D) N. f0 o# ~5 F" w3 u, `% v
调整以上三个模型参数，再通过计算机模拟，就可以得到OC43和HKU1两种病毒的传播数据，结果发现与实际的传播情况拟合得非常好！
# \: x" P, g+ V; U$ y( L/ r所以，这个模型是非常靠谱的！
7 L& e9 s5 B" G4 o( F& q: X- c) H9 a) P W' x
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
虚线代表模拟数据，实线代表真实数据. v$ d* q# ~ m! K
接下来要做的事情，想必各位已经非常清楚了……，就是把发生率模型应用在新冠肺炎的预测中。
* f& Y' ^( W S. v3 @二、论文的主要结论 { @1 B: h( k8 M( L
1、新冠病毒可以在一年中的任何时候扩散！
$ _. J' k6 I- e0 E L3 M在论文的设置的所有季节，SARS-CoV-2 都！爆！发！了！; @1 L* g4 I4 W2 z
但前文说过，不同季节还是略有差异，比如秋冬季相交时的疫情会非常猛烈，而冬春季相交时的疫情则爆发和缓，但持续时间比较长。, _6 o8 y& Q4 E& i P
2 }2 x/ `# X8 h4 B
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
新冠在秋冬之交的爆发会更猛烈一些
9 m5 j7 K! P7 \: I: `3 N- G1 j6 |* X' X# P% z
具体的不同时间尺度的模拟结果如下表：
% b7 K; e! I" A! G) l! _4 k! j; w! E9 ^& B+ I% x1 u6 X8 }- W
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
新冠病毒在四季均有可能爆发，但烈度会有所不同3 ?: T" N/ E$ I- K" S
2、如果感染者痊愈后不能获得长久的免疫力，那么新冠肺炎将会和其他的人类冠状病毒一样，在人类社会中一直存在，不停爆发。
- G! \- `, `+ h, G) A8 B2 o" W. s+ A# t4 j
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
抗体的有效期将直接影响未来新瓜病毒爆发的频次. I7 z2 Q2 z7 @! H
1）如果抗体的免疫力只能维持40周，那么新冠必然每年都会爆发一次（这种情况下的群体免疫策略就是一个彻底的笑话）。1 D* H0 m3 N! |8 {& n
2）如果抗体的免疫力能维持104周（两年），那么新冠会2、3年出现一次大爆发，但每年也仍然会有小规模的疫情出现。
/ P+ r* N2 w$ ]2 T) G9 ^以上两种情况，意味着抗体起作用的周期与疫苗研发的周期相当，或甚至远远短于疫苗研发周期，那么疫苗研发就必须成为一个常态性工作，永远持续下去，尽可能地帮人群建立抗体。- v8 n$ l+ H; _: H% M
未来每个人每年都要至少注射一次疫苗！, ^- m! I& C/ R8 I( h
也许是这篇论文的结论太丧，于是四位作者又给了一个最乐观的情况下的预测：
7 V7 }# P3 l: B3）如果人类获得的免疫力是永久性的，新冠的感染率会大幅下降，病毒会消失五年或更长时间。
1 \3 T+ U" T: F/ ^% D5 f! W7 i' B c. l& U" E5 }
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
最乐观的预测：疫情从明年开始彻底消失
. m+ R* Y' T, f: s% r8 D% p9 t& f但是，众所周知的是，RNA病毒最大的特点就是，突变率非常高，因为复制RNA时很容易出错，这也造成了RNA病毒对环境极强的适应性。* R% a1 ^+ ]8 I* n5 _1 K
比如HCoV-OC43和HCoV-HKU1就只能维持大约40周的免疫力。
, ~' Z; [3 t6 B2 I+ `, P, L$ q+ Z9 d" V
所以，这种最乐观的情况，基本上是不太可能发生的……+ W& N% o) _% W" ^
[/ P" _7 l, ~) f8 n" O
三、人类的“幸运”已经结束了, ~+ B7 Z9 `0 D; A& Y5 Y1 r
潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去。0 y& f+ T+ c Y6 p* W L+ ~: ?* H
这意味着：: p: R x# y0 J$ m- M5 |
彼此间的隔离将成为常态，人与人之间日常的交际会显著减少，甚至传承了成百上千年的很多风俗习惯也会彻底消失。. @; }* G; a- u) o
$ k, K4 z" g# N/ S) N1 E
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
# j) J$ o+ n8 V
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
$ F* O5 U6 ?* n5 ]+ p! m* a) E
未来的服务业将受到极大的抑制，人们会压缩非必须的服务业需求，除了医疗、教育等必须的服务需求外，其他都将尽可能地抑制。" W, O$ P( @, J H! y
例如对于人类的旅游业、餐饮业、院线、商业地产等等以及其他一切服务业相关行业可能都是重大的打击，可能彻底改变旅游业的业务逻辑。, k/ N1 z" k5 f4 V2 g6 B9 D
又比如NBA的收入结构可能要发生根本的变化，人类体育运动最吸金的产业，可能会变成网络游戏。
6 q/ ]8 l/ t) S; {# |8 F
# I0 D7 n, X% A" m/ G. W ~+ a+ w
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
这类观众密集的体育赛事可能永远都不会出现了
- W. h/ P5 ]5 N" V' b! w& X+ n
3 K5 a, N$ G1 T- V0 L' o在线教育、在线医疗、远程服务、VR、AR产业将迎来一波大发展，行业估值的逻辑已经完全改变了……
1 }9 p1 {8 M5 a6 D( u2 A: o4 a9 h) L9 {4 G L* v
哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
4 l# L. E% Y0 p$ P4 F1 E
所以，时代真的变了，你准备好了吗？& c" f S. c; K8 C
|
